Thiếu niên 15 tuổi tử vong sau cơn đau đầu đột ngột

Bệnh viện Bạch Mai đưa ra cảnh báo về hàng loạt ca bệnh nặng, nguy kịch, thậm chí tử vong sau khi xuất hiện đau đầu đột ngột.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân 15 tuổi, đến viện vì đột ngột đau đầu dữ dội. Bệnh nhi nhanh chóng rơi vào tình trạng hôn mê. Bệnh viện tuyến dưới tiếp nhận chẩn đoán, bệnh nhi bị chảy máu não. Tại đây, bệnh nhi được đặt ống nội khí quản thở máy và nhanh chóng chuyển ngay đến Bệnh viện Bạch Mai.

Mặc dù đã được hồi sức tích cực tại Trung tâm Đột Quỵ nhưng tình trạng diễn biến nhanh, bệnh nhân tụt huyết áp, thiểu niệu, rối loạn thân nhiệt, hôn mê sâu. Sau 2 ngày điều trị, khi được bác sĩ giải thích không còn khả năng cứu chữa, gia đình đưa bệnh nhi về. Bệnh nhi tử vong sau đó.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân 19 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý gì trước đó. Bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai vào những ngày đầu năm 2025 trong tình trạng co giật, hôn mê sâu, thở máy qua ống nội khí quản, liệt tứ chi.

Kết quả thăm khám cho thấy, bệnh nhân bị chảy máu não thùy đỉnh chẩm bên trái và não thất - phù não lan toả do vỡ ổ dị dạng mạch máu não. Hiện tại, bệnh nhân vẫn đang điều trị tích cực tại khoa Hồi sức Ngoại với tiên lượng khả năng hồi phục hạn chế.

Trường hợp thứ ba là nữ bệnh nhân 29 tuổi, tiền sử khoẻ mạnh. Bệnh nhân đến viện vì đột ngột đau đầu, tê tay, nôn nhiều, vật vã. Tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não, các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản thở máy rồi chuyển tuyến lên Bệnh viện Bach Mai.

Tại đây, bệnh nhân cũng được chẩn đoán vỡ khối dị dạng mạch máu não. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy máu tụ và khối dị dạng. Tuy được điều trị tích cực nhưng di chứng để lại vô cùng nặng nề. Sau một tháng điều trị, bệnh nhân chưa nhận thức được, liệt hoàn toàn nửa người trái…

Bác sĩ Lê Tuấn Anh, Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVMs- Arteriovenous malformations) là một dị tật phát triển của hệ thống mạch máu, trong đó các động mạch nuôi được kết nối trực tiếp với mạng lưới tĩnh mạch dẫn lưu mà không qua hệ thống mao mạch. Trong khối dị dạng, thành động mạch thường mỏng hơn, tĩnh mạch giãn rộng do lưu lượng máu cao, không được điều tiết, nguy cơ có thể vỡ bất cứ lúc nào gây chảy máu não, tăng áp lực nội sọ, co giật, suy giảm ý thức, thậm chí tử vong nhanh chóng.

Chính bởi vậy, dị dạng mạch máu não rất nguy hiểm, lại thường xảy ra ở người trẻ tuổi, không có sự khác biệt về giới tính. Thông thường, bệnh chỉ được phát hiện khi dị dạng mạch vỡ thì sự đã rồi. Đôi khi, người bệnh được phát hiện sớm vì tình cờ đi chụp chiếu kiểm tra.

Về dấu hiệu nhận biết, bác sĩ Lê Tuấn Anh cho hay, nếu dị dạng mạch não chưa vỡ, tuỳ vị trí của khối dị dạng có thể xuất hiện một số triệu chứng không đặc hiệu như đau đầu, chóng mặt, tê bì yếu tay chân hoặc động kinh.

Nếu dị dạng mạch não vỡ, các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng phụ thuộc vào bản thân khối dị dạng và thể tích máu tụ, từ đau đầu, buồn nôn, nôn vọt, liệt nửa người, lú lẫn đến hôn mê sâu, thậm chí tử vong nhanh chóng do tụt kẹt não. Tỷ lệ tử vong khi vỡ AVMs ước chừng 10-15%, khoảng 50% số bệnh nhân sẽ để lại di chứng về sau.

Để phòng ngừa, bác sĩ đưa ra lời khuyên, người dân nên đi kiểm tra khi có một hoặc các dấu hiệu đau đầu, chóng mặt, tê bì hoặc liệt nửa người, co giật. Các trường hợp nặng rối loạn ý thức đột ngột nên đến viện càng sớm càng tốt.