Nhồi máu cơ tim suýt chết sau hai giờ đau ngực

Đau tức ngực trái lan lên cổ kèm khó thở, vật vã, người đàn ông 48 tuổi nhập viện cấp cứu, bác sĩ phát hiện nhồi máu cơ tim cấp.

Ngày 3/8, đại diện Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cho biết bệnh nhân khởi phát đau ngực cách thời điểm nhập viện hai giờ - khoảng thời gian cực kỳ quan trọng để cấp cứu "giữ lại trái tim". Bệnh nhân có tiền sử sỏi thận, hút thuốc lá và thuốc lào thường xuyên.

Các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, kết quả chụp mạch vành cho thấy tắc hoàn toàn đoạn giữa nhánh LAD (p-m) - một trong những nguyên nhân nguy hiểm hàng đầu gây tử vong do nhồi máu cơ tim.

Êkíp khoa Tim mạch can thiệp đặt một stent mạch vành thông dòng máu nuôi tim kịp thời, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy kịch.

Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Các bệnh không lây nhiễm là nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất tại Việt Nam, chiếm khoảng 80%. Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu chiếm đến 39,5%, trong tổng số ca tử vong nói chung.

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính mỗi năm toàn cầu có 17,5 triệu người tử vong do các bệnh tim mạch. Trong đó, nhồi máu cơ tim là cấp cứu khẩn, nếu không kịp thời, nguy cơ tử vong 50%. Theo Hiệp hội tim mạch Mỹ, tỷ lệ mắc nhồi máu cơ tim cấp ở người bệnh trẻ, dưới 45 tuổi, tăng dần theo thời gian, hiện chiếm 6-10% tổng số người bệnh nhồi máu cơ tim cấp. Đây là nguyên nhân quan trọng gây bệnh và tử vong ở người trẻ tuổi trên toàn thế giới.

Biểu hiện nhồi máu cơ tim ở người trẻ và người lớn tuổi tương đối giống nhau. Triệu chứng điển hình là đau nặng ngực, đau giữa ngực, sau xương ức hoặc hơi lệch trái, cảm giác nặng, bóp nghẹt, siết chặt, đè, có khi lan ra tay trái, lên cằm xuống bụng vùng trên rốn. Thời gian đau ngực thường trong khoảng 20-30 phút hoặc dài hơn. Người bệnh có thể vã mồ hôi, khó thở và bất tỉnh.

Bên cạnh yếu tố bẩm sinh, bệnh lý nền, nguyên nhân chủ yếu gây nhồi máu cơ tim ở người trẻ là do lối sống, bao gồm thừa cân, ít vận động, stress, lạm dụng thuốc lá, rượu bia... Nhóm này thường chủ quan cho rằng mình còn trẻ, không thể mắc bệnh người già. Chỉ đến khi đau ngực dữ dội, nhập viện mới biết nhồi máu cơ tim. Nhiều trường hợp khi nhập viện đã hoại tử cơ tim, suy tim hoặc đột tử.

Như bệnh nhân trên hút thuốc lá tần suất dày đặc trong thời gian dài, là yếu tố nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp. Hút thuốc lá lâu năm sẽ gây xơ vữa mạn tính với tất cả mạch máu trong cơ thể. Các mảng xơ vữa dần dần gây hẹp mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim, nhồi máu não cấp.

Các yếu tố khác như huyết áp cao, đường máu cao, tiền sử gia đình... làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Nếu không kiểm soát tốt, tình trạng rối loạn mỡ máu sẽ gây nên xơ vữa động mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tắc động mạch chi dưới. Theo ghi nhận từ các bệnh viện, tỷ lệ mắc tăng huyết áp và đái tháo đường có chiều hướng tăng nhanh trong 10 năm qua, là nguyên nhân quan trọng khiến bệnh tim mạch ngày càng trẻ hóa.

Các bác sĩ khuyến cáo mọi người cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ, duy trì cân nặng khỏe mạnh. Hạn chế uống rượu, bỏ hút thuốc; ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt; không tiêu thụ thức ăn nhanh, nhiều chất béo công nghiệp, đồ chiên rán xào... Hoạt động thể dục từ 30-60 phút/ngày và 5 ngày một tuần.

Từ 40 tuổi trở lên, nên đi khám tầm soát với siêu âm tim, điện tâm đồ, kiểm tra các chỉ số như mỡ máu, đường huyết, huyết áp.

Người trẻ không nên chủ quan nghĩ rằng nhồi máu cơ tim chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi mà bỏ qua các dấu hiệu bệnh, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Khi có các biểu hiện bất thường như đau tức ngực, khó thở, tim loạn nhịp... cần lập tức vào viện. Người bị nhồi máu cơ tim cần được tái lưu thông mạch máu nuôi tim càng sớm càng tốt. Thời gian vàng là 48 giờ đầu tiên, nhất là 12 giờ đầu.

Thúy Quỳnh